衛辦發〔2007〕296號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局：

　　《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》（以下簡稱《指導意見》）已經衛生部部務會同意，現印發給你們，請遵照執行。各地要按照《指導意見》的要求，認真組織實施，加強檢查指導，不斷完善考評工作。在《指導意見》執行過程中有什么問題和建議，請及時向衛生部、國家中醫藥管理局反映。

附件：關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）

衛生部

國家中醫藥管理局

二○○七年十二月七日

附件：

關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）

　　為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據有關法律、法規和規章的規定，制定本指導意見。

　　一、指導思想

 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

　　二、考評范圍

 全國各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

　　三、考評的主要內容

　?。ㄒ唬┚人婪鰝?，全心全意為人民服務。

　?。保訌娬卫碚摵吐殬I道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

　?。玻鰪姽ぷ髫熑涡?，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

　?。ǘ┳鹬鼗颊叩臋嗬?，為患者保守醫療秘密。

　?。保畬颊卟环置褡?、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

　?。玻S護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

　?。常陂_展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

　?。ㄈ┪拿鞫Y貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

　?。保P心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

　?。玻b整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

　?。常J真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

　?。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫。

　?。保畤栏褡袷匦l生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

　?。玻卺t療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

　?。常焕霉ぷ髦阒\取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

　?。矗婚_具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

　?。担贿`反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

　?。ㄎ澹┮虿∈┲?，規范醫療服務行為。

　?。保畤栏駡绦性\療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

　?。玻J真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

　?。常畤栏駡绦嗅t療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

　?。╊櫲缶?，團結協作，和諧共事。

　?。保e極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

　?。玻_處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

　?。ㄆ撸﹪乐斍髮?，努力提高專業技術水平。

　?。保e極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

　?。玻鰪娯熑我庾R，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

　　四、考評的主要方法

　　醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，每年進行一次。各醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案?？荚u工作分為三個步驟：

　?。ㄒ唬┳晕以u價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

　?。ǘ┛剖以u價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

　?。ㄈ﹩挝辉u價。由醫療機構的醫德考評機構組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

　　五、醫德考評結果及其應用

　　醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。

　　醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般在本單位考評總人數的百分之十，最多不超過百分之十五。

　　醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

　?。ㄒ唬┰卺t療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　?。ǘ┰谂R床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

　?。ㄈ┻`反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

　?。ㄋ模╇[匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

　?。ㄎ澹┎徽J真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

　?。┏鼍咛摷籴t學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

　?。ㄆ撸┽t療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

　?。ò耍┢渌麌乐剡`反職業道德和醫學倫理道德的情形?？荚u結果要在本單位內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

　　醫療機構對本單位的醫務人員進行年度考核時，職業道德考評應作為一項重要內容，醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。

　　醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據?？己酥芷趦?，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

　　執業醫師的醫德考評結果，醫療機構應當按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

　　六、工作要求

　?。ㄒ唬┘訌婎I導，認真組織實施。

　　各級衛生、中醫藥行政部門要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來，加強領導、精心組織、明確分工、落實責任。各級醫療機構要認真組織實施，層層落實責任，醫德考評工作應當有醫院領導和醫政、人事、紀檢監察等職能部門負責人參加，確保醫德考評工作順利進行。

　?。ǘ┚o密結合實際，制訂考評工作方案。

　　各?。▍^、市）衛生廳（局）、中醫藥管理局，要根據《指導意見》，結合實際，針對醫德醫風方面存在的突出問題，制定具體實施辦法，細化、量化考評內容和標準，增強考評的針對性和實效性，并報衛生部、國家中醫藥管理局備案。

　?。ㄈ┘訌姳O督檢查，保證考評工作落實。

　　各級衛生、中醫藥行政部門要加強對所轄醫療機構落實醫德考評制度工作情況的監督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確?？荚u工作取得實效。衛生部、國家中醫藥管理局要對各級衛生、中醫藥行政部門和醫療機構貫徹落實《指導意見》的情況進行督導檢查，促進工作落實